腹痛、黃疸及腹部包塊為本病的3個典型癥狀,臨床上常以其中1~2種表現就診,嬰兒則多因腹部包塊或黃疸而就診。
腹痛多局限在上腹部、右上腹部或臍周圍。腹痛的性質和程度不定;可能為假性膽絞痛或間歇性腹痛,但多數為脹痛或牽拉痛,與進食無明顯關系。伴有發(fā)熱的持續(xù)性劇痛,常為膽管炎的表現,并同時有惡心、嘔吐、厭食等消化道癥狀。
黃疸為間歇性是其特點,間隔期長短不一,出現率為51%~70%。嚴重黃疸可伴有皮膚瘙癢、全身不適。黃疸出現和加深可說明膽總管遠端狹窄,或并有膽管感染。當膽汁順利排出時,黃疸可減輕或消退。
腹部包塊常為病兒就診的第一個體征,出現率高達90%~100%。腫塊位于右上腹部,肝緣下方,上界多為肝邊緣所覆蓋。巨大者可超越腹中線,亦可達臍下。腫物表面平滑,呈球狀囊性感,界限清楚。部分病例囊腫張力較大或可輕度移動。
此外,還有發(fā)熱,體溫可高達38~39℃,系細菌性囊內炎癥或肝內膽管感染所致。惡心、嘔吐為炎癥引起的病兒胃腸道反射性反應,也可為囊腫壓迫腸管引起。反復的高熱、嘔吐可導致病兒的衰竭。